发布日期：2024-10-27 06:21 点击次数：137
一年前，浙江大学医学院从属第四病院医护团队见到 4 岁患儿旺仔（假名）时开云kaiyun，人人惶恐了，他们的第一反馈是，这还能救转头吗？
咫尺这名患儿系数这个词东谈主被大货车拦腰碾压，涉及神经、骨头、肌肉和血管，全身失血过半、随时皆有人命危境。是高位截肢"保命"，如故想观点保住肢体？一群大夫作念出了决定 ……
4 岁男童失血过半，存一火存一火
2023 年 8 月的一天，4 岁的旺仔在小区门口玩耍时糟糕被一辆大货车拦腰碾过，伴跟着家长肝胆俱裂的哭喊声，血肉腌臜的旺仔被送进浙大四院急诊抢救室。
骨盆骨折、大血管断裂、全身失血过半、意志丧失、腹部及左下肢灵通性毁伤 ……
旺仔的人命随时可能被按下住手键，浙大四院急诊科未必启动创伤中心多发伤救治历程，速即实行抢救。
此时，会议室脑怒不异弥留，创伤中心紧迫救治预案启动后多科室行家伸开紧迫商榷——目前最安全的"保命"款式是高位截肢，但这关于一个年幼的孩子太狂暴了。如若遴荐从头把断肢接且归，则有可能感染、坏死，危及人命，且神经、骨头、肌肉和血管皆已碾压磨碎，接且归不一定能灵验 ……
经过三想尔后行的研判，大夫们下了决心：
"不吝一切代价保命，争取保住腿！小一又友太怜悯了，曩昔路还漫长，一定要齐心合力，不给孩子的东谈主生留住缺憾。"
定下决策后，人人各司其职，皆在手术室心焦恭候错愕诊室抢救的成果。
"心跳已收复！立即送手术室！"
医护们一边用手挤压着血袋，一边速即把旺仔投递手术室。
负重致远
多学科行家上阵
副院长兼泌尿外科主任郑一春、血管外科主任朱越锋、骨科创伤中心主任毛建水共同主刀先后行骨盆支架固定术、骨盆灵通性骨折清创、血管吻合术、睾丸固定术、皮瓣建筑术等多项手术，算帐建筑孩子落空的肢体。
急诊手术自若血压和人命体征后，毛建水当先进行了骨盆外固定支架固定和骨盆清创手术。接着，朱越锋开动一针一针补缀血管。
尽管朱越锋见过多量危重患者，但他看到旺仔后仍"倒吸了一口冷气"。
"天然孩子的人命体征照旧稳住，可创面情况‘惨绝人寰’。骨盆基本全碎，血管也断了，全部灵通暴露在外。夸张点说，仅靠软组织开通着下半肢。"
"那时情况紧迫，咱们连头灯放大镜皆来不足准备，纯靠天然双眼直视，在‘血肉腌臜’的组织中寻找、开通血管。"
朱越锋先容，幼儿的股动脉浅显直径 3-4 毫米傍边，不足一粒米的长度。而碾压伤导致部分股动脉毁损，还需要修剪成型，无法径直吻合。
朱越锋只可把左近的大隐静脉取出来，当作桥血管移植，再把股动脉重建、开通起来，然后将股静脉也从头吻合，收复下肢的血供。
"每个法度皆要快速、注意、精确。"
之后毛建水再次回得手术台上，"咱们极少点地修补了创面陈腐稀碎的皮肤和肌肉组织，并对骨盆处断裂的盆底肌进行建筑，患儿的肠子也照旧外露，需要填充且归，并进行一系列处置"。同期，大夫们，还尽全力修补了旺仔的动作神经。
"当血流收复浅显，我知谈距离见效又近了一步"。
郑一春临了一轮上台主刀，针对性固定、处置睾丸、包皮等，"这故意于孩子泌尿与生殖功能的收复与重建"。
旺仔给医护团队点赞
经过十几个小时的奋战，系数坏死的组织和骨片算帐掉了，骨盆从头架了起来，大血管通过移植也连上了，细如发丝的血管、神经均获得了建筑或重建。
旺仔见效渡过了手术第一关，转入重症监护室（ICU）。
旺仔终于挺过来了
天然手术第一关过了，但旺仔的体魄仍杰出脆弱，休克、器官穷乏、感染 ……任何一个并发症若不可实时为止，皆有可能前功尽弃。
重症监护室主任李珉屡次组织多学科行家团队诊断，开展一语气性肾脏替代治疗（CRRT） ，并凭据旺仔的病情变化实时精密调遣诊疗决策。
在医护团队 24 小时的密切监护下，经过一周的全心照护，旺仔终于醒了过来，脱离了人命危境。左下肢皮瓣与组织收复邃密，一切皆在往好的观点发展。
参与救治的大夫们，本领被旺仔的病情挂念着，人人上班的第一件事情便是去造访小宝贝。望望他今天伤口收复得怎么样了，精神气象如何。
ICU 顾问长翁晨光说："孩子很小，恰是需要陪同的时候，咱们挑升安排了两位顾问全部神气，饱读吹家长在探视本领多进来陪陪他，但愿他能感到家的温煦，早点好起来。"
顾问牵着旺仔的手，给他加油打气
2023 年 9 月 13 日，在 ICU 整整住了 1 个月，旺仔终于转入平凡病房了。ICU 的医护东谈主员既沸腾又不舍，顾问金伟瑛说："后续康复的路还很长很笨重，关关愁肠关关过，但愿旺仔早日回反浅显生存。"
转科前，旺仔与 ICU 照顾团队全部"比耶"
经过全心治疗和照顾，旺仔各系统收复邃密，本年 8 月初康复出院回到旧地。
"有一阵莫得联系了，谢谢你们！"
近日，旺仔姆妈发来最新音信，旺仔照旧胜仗入学幼儿园，他心态很好，每天很兴隆。我方步辇儿吃饭皆没问题，便是跑步等小巧极少的知晓武艺还有点缺失，需要合手续性的康复。
旺仔已不错我方步辇儿
旺仔姆妈哭泣地暗示，孩子目前的收复情况照旧跨越预期了。"很侥幸遭遇了很好的大夫顾问，对孩子神气得很玉成，咱们提议来的每个需求皆尽量餍足。一年前那段本领太散漫了，是他们赐与了咱们许多的复旧 ……"
据了解，仅在本年 9 月浙大四院就收治了 370 位外伤患者，其中因车祸住院的有 86 位，内部不乏严重创伤患者。在医护团队的救治和全心监护下，他们有的保住了肢体，有的保住了血管、神经，还有的保住了各器官的功能。
浙大四院创伤与危重症医学中心团队
感谢医护东谈主员，道贺旺仔早日饱胀康复！
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